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13岁男孩‘肝损伤’死亡的背后:乡村医生没有开诊所的执照

网上有一篇文章说,孩子们早餐经常吃面包。如果他们吃得过多,就会患结肠癌和肾癌。文章一发表,很多家长就展开了热烈的讨论,但很快出版商就删除了这篇文章。为了了解真相,大河健康报记者采访了河南农业大学食品科学技术学院副教授张健。指导专家:河南农业大学食品科学与技术学院副教授张健无法解释《单一饮食致癌》一文中引用的两个案例。他们都是孩子。他们的父母工作很忙,没有时间给孩子做饭。他们买了很多面包让孩子在家里吃,最后发现孩子得了癌症。面包属于精制谷物,所以人们把精制谷物与癌症联系在一起。张健告诉记者,问题不在于精粮,而在于饮食。两个孩子的食物太单一,膳食纤维太少。最好多拌些蔬菜或水果。虽然孩子们的饮食方式不科学,但不能解释癌症是由它引起的。儿童患结直肠癌和肾癌的病例很少见。饮食习惯只是诱发因素,主要与遗传因素有关。西方人最早提出多吃精粮会导致脂肪精粮的概念。它与整个谷物有关,在加工过程中去除了有营养的细菌和麸皮。精粮加工的食品口感细腻,组织结构均匀,表面光滑,深受人们的喜爱。虽然精制的谷类食品味道很好,但由于加工过于精细,会导致肥胖、心脑血管疾病等健康问题。近年来,越来越多的专家学者反对粮食加工过于精细,提出了适度加工的思想,既能提高粮食资源的利用率,又能使食物中的膳食纤维、矿质元素等营养成分发挥作用西方有很多肥胖的人,这几年一直提倡吃全麦食品。中国也引进了这些理念,发展了多种全麦食品。现在很多企业都引进了挤压、超细粉碎等技术。许多全谷类食品的口感都有了很大改善,营养产品的质量远远高于精制谷类食品。

儿童的心理发展有几个重要阶段,每个阶段都与他们的未来有关。从家到幼儿园,从幼儿园到小学,孩子们偶尔或经常哭闹的背后,是他们惊心动魄的变化。在这一时期,孩子往往会出现一些心理问题或行为偏差,家长也有很多困惑和压力。北京健康教育研究院的专家告诉你,3至6岁儿童的心理发展有两项重要任务。不要让婚姻不和影响孩子的身份。来自北京健康教育的专家说,很多孩子在青春期是中性的。女孩不像女孩,男孩不像男孩。造成这种现象的根本原因是,3至6岁儿童的身份存在问题。儿童在3岁前处于母婴互动阶段,这是一种二元关系。到了3岁到6岁,在父亲的参与下,形成了三元关系。如果家庭关系不和谐,夫妻关系不好,孩子可能钻了夫妻关系的漏洞。男孩和妈妈睡觉,女孩和妈妈睡觉,有些和爸爸睡觉。此时,儿童的心理发展还没有达到认同的阶段。孩子的健康心理是什么?例如,专家说男孩总是和他们的父亲竞争他们的母亲。晚上,他们想和妈妈睡觉,非常爱妈妈。此时,父亲们反对和母亲上床。当男孩们感到沮丧时,他们会变得有点沮丧。但这是一种对健康发展的压抑,因为在孩子的心里会有这样一个想法:我想成为一个像父亲一样的人,将来娶一个像母亲一样的女人来爱我。女孩被父亲吸引,开始和母亲争夺父亲。最终的结果是,她会发现她父亲非常爱她母亲,他们幸福甜蜜。那么,孩子将来会想成为像他母亲一样迷人的女人,嫁给像他父亲一样的男人。专家说,从一个小男孩对母亲的依恋到对父亲的认同,从一个小女孩对父亲的崇拜到一个女人渴望成为母亲,这是一个基于良好夫妻关系的男孩和女孩健康性认同的阶段。如果夫妻关系不和谐,家庭关系就不稳定。我父母每天都吵架。我妈妈看不见我爸爸。她整天贬低他。如果孩子在认同阶段出现问题,会对他产生很大影响。哭闹或是建立规则的能力,俗话说,没有规则,没有界限。二年级的孩子们正在制定规则。在孩子的早期教育中,家长需要帮助孩子建立规则。当孩子们到了幼儿园,他们共享规则,遵守规则。因此,良好的家庭关系对孩子的健康成长极为重要。那么,我们怎样才能帮助宝宝正确地制定规则呢?例如,当孩子们在操场上玩耍时,他们会在一天结束时回家。如果他们不离开,他们将在操场上玩耍。当父母不同意时,孩子们就会开始打架。现在正是家长们需要制定规则的时候。然而,许多父母在孩子吵架时会妥协。这样一次又两次,就无法确立儿童的规则。专家说,哭闹和抑郁有时是一种能力,是一种非常重要的容忍不满的能力,但如果孩子在哭闹时妥协,不给他这个机会,孩子就永远不会发展这种能力。所以,面对这种情况,家长应该非常有权力把孩子抱走。如果孩子哭了不吃,他就不吃了。如果他坚持一次,他的意识就会改变。下次他去操场时,会跟孩子说清楚,等时间过去了,孩子就会回家。

三年前的春天,苏女士不小心感觉到右乳房有肿块,就去医院看了。医生温和地告诉她,情况似乎不太好。经进一步检查,苏女士被诊断为HER2阳性乳腺癌,肿块3.5cm。当时,她脑子一片空白,脑子里只想着,每年我都要体检,说我没事。这次,距离上次体检还不到一年。我怎么会突然患上乳腺癌呢?她有父母,女儿马上参加了高考,这让她暗自哭泣。幸运的是,经过4个疗程的‘双靶向’治疗,她的肿块从3.5厘米缩小到手摸,然后她选择了保乳手术。去年,她参加了10公里马拉松健康跑。现在生活已经恢复平静,但她仍面临复发的恐惧。她心里还有一个问题:她怎么还不重视体检来预防乳腺癌呢?专家回答,乳腺癌自查基本没用,体检也不那么靠谱,复旦大学附属肿瘤医院乳腺内科胡锡春教授表示,目前乳腺癌的病因还不完全清楚但是,乳腺癌的预防不容小觑,因为毫无疑问发现越早,治疗效果越好乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤,在女性恶性肿瘤发病率中居首位,高峰年龄为45-55岁。但近年来,也有年轻女性患乳腺癌,因此35岁左右的女性应注意预防乳腺癌。关注乳腺癌的预防并不意味着我们通常依靠自己来检查和感受。胡锡春教授说,一些健康知识培训教会了女性进行乳腺癌自查。其实基本上没用,更别说普通人了,即使医生不从事乳房专业检查。胡锡春教授说,像苏女士这样的病人很多,有些病人出去治疗时会抱怨,我刚才做了体检,他们告诉我这是正常的。我怎么可能得癌症?乳腺癌的诊断是相当专业的,专业医生正在慢慢实践。乳腺癌的早期和晚期是什么,乳腺肿块是良性还是恶性,我们需要反复学习临床实践。所以体检更是如此。一些健康检查机构可能没有专业的乳腺医生来检查,体检结果也可能不完全准确。对此,他建议,如果你是乳腺癌的高危人群,或者想排除肿瘤相关疾病,可以咨询专业医生。如何防止养成好习惯,别忘了‘B超+钼靶’,‘现在我们动作太小了!’胡锡春教授叹了口气在北上广等大城市和一些沿海城市,乳腺癌的发病率高达60/10万。中国的一些‘癌症谱’也越来越像国外发达国家的情况,可以说是生活方式越来越方便造成的。动得太少,吃得太好,是乳腺癌、肠癌等‘生活方式癌’的共同痛点。我们真的应该注意锻炼。胡教授说:现在大家都吃得太好了,高血压、高血糖、高血脂的人特别多。他们不停地说,但他们不想锻炼。预防乳腺癌,应从最基本的生活习惯入手,远离烟酒,减少油腻,多站多动,保证睡眠。除了生活方式,还要注意定期检查。胡教授说,35岁以上的女性应该定期做B超,40岁以上的女性应该定期拍钼靶片,这样基本上可以检测出乳腺癌。钼靶的优点是可以在早期乳腺癌中发现钼靶。目前建议采用‘B超+钼靶’的方式进行检查,但钼靶一年不能超过一次。由于担心癌细胞复发或不完全切除,对复发和转移的安心治疗也有生命力。现在中国大多数乳腺癌患者在确诊后并没有强烈的要求乳腺保护的意愿,而是会选择传统的根除疗法(乳腺切除术)。但现在,传统的根除疗法或化疗、放疗等单一治疗方法已不再是乳腺癌的规范化治疗。根据基因和激素受体的表达以及患者的细胞分子状态,乳腺癌可分为管腔型像苏女士这样HER2阳性的乳腺癌约占所有乳腺癌的25%。由于曲妥珠单抗的开发,这些患者中有四分之三的早期寿命超过10年。国家食品药品监督管理局已经批准了另一种靶向药物帕他唑单抗(苏女士使用时仍处于临床试验阶段),‘双靶向’药物联合化疗可以降低转移性淋巴结患者复发的风险,例如,降低近50%。

 
 
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